OBSTRUCCION INTESTINAL POR ILEO MECONIAL

Neonato pre término de 800 gr al nacer con Dx de Membrana Hialina en ventilación mecánica, presenta obstrucción intestinal, evidente por la distensión del abdomen y residuos gástricos elevados de tipo bilioso

Se encontró una perforación ileal bloqueada y el ileon distal con contenido de meconio denso como plastelina que causaba la obstrucción, nótese la diferencia de calibre entre el asa proximal y distal al nivel de obstrucción (flecha blanca). 1. ciego (intestino grueso) 2. apéndice cecal 3. ileon distal color oscuro por el contenido de meconio

Muestra del meconio encontrado en el ileon distal

Se realizó una ileostomía a doble boca en forma temporal y esperamos tres semanas para restituir el transito intestinal.

Luego de tres semanas se procede al cierre de la ileostomía, se aprecia la anastomosis en su plano posterior ( flecha negra ) con los puntos de tracción.

La anastomosis ileal  ya completada mostrando el plano anterior con sus suturas de refuerzo. Luego de lo cual es devuelta a cavidad abdominal y después de cuatro días se puede iniciar la vía oral.