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Quén es el Cirujano Pediatrico

La Cirugía

  Los Tipos de Cirugía

¿Qué es el diagnóstico quirúrgico?

Usted analizará con el médico de su hijo la posibilidad de realizar una cirugía para corregir el problema de salud del niño. Esta decisión estará basada en una evaluación precisa de los antecedentes médicos de su hijo y en la realización de exámenes médicos, como análisis de sangre, radiografías, IRM, tomografías computadas, electrocardiograma u otras pruebas de laboratorio realizadas para determinar el diagnóstico exacto.

¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía?

La cirugía puede ser clasificada como mayor o menor, de acuerdo con la gravedad de la enfermedad, las partes del cuerpo afectadas, la complejidad de la operación y el tiempo de recuperación esperado.

  • cirugía mayor

Son las cirugías de cabeza, cuello, tórax y abdomen. El tiempo de recuperación puede ser largo y exigir la permanencia en terapia intensiva o varios días de hospitalización. Luego de estas cirugías, existe un riesgo mayor de que se presenten complicaciones. En los niños, los tipos de cirugía mayor pueden incluir, entre otros, los siguientes: 

  • extirpación de tumores cerebrales
  • reparación de malformaciones óseas en el cráneo y la cara
  • reparación de cardiopatías congénitas, trasplante de órganos y reparación de malformaciones intestinales
  • reparación de anomalías de la espina dorsal y tratamiento de lesiones sufridas en traumatismos contusos graves
  • corrección de problemas en el desarrollo fetal de los pulmones, los intestinos, el diafragma o el ano.
  • cirugía menor

Algunas cirugías a las que son sometidos los niños se consideran menores. El tiempo de recuperación es corto y los niños retoman rápidamente sus actividades normales. Generalmente, estas cirugías no requieren hospitalización y los niños retornan a sus hogares en el mismo día. Es extraño que se presenten complicaciones con estos tipos de cirugía. Los ejemplos de los tipos más comunes de cirugía menor son, entre otros: 

    • de tubos (" diábolos ") de timpanostomía
    • reparación de hernias
    • reparación de fracturas de los huesos
    • extirpación de lesiones en la piel
    • biopsia de tumores
  • cirugía electiva

Son los procedimientos, que pueden ser útiles pero no esenciales, a los que el niño se someterá por decisión de los padres. Un ejemplo es la extirpación de marcas de nacimiento o la circuncisión en el bebé de sexo masculino.

  • cirugía necesaria

Son los procedimientos que necesitan practicarse para asegurar la calidad de vida de su hijo en el futuro. Un ejemplo es la realización de una fusión vertebral para reparar una curvatura severa de la columna vertebral. A diferencia de la cirugía de emergencia, no es necesario realizar la cirugía necesaria de inmediato, por lo que usted tendrá tiempo suficiente para preparar a su hijo.

  • cirugía de emergencia o urgencia

Este tipo de cirugía se realiza como resultado de una necesidad médica urgente, como en el caso de la reparación de una malformación cardíaca congénita que pone en peligro la vida o la reparación de órganos internos lesionados luego de un accidente automovilístico.

Los Métodos de Cirugía

¿Cuáles son los diferentes métodos de cirugía?

Con los actuales adelantos técnicos, la cirugía no necesariamente significa la práctica de incisiones amplias, como en el pasado. Según el tipo de cirugía del que se trate, es posible utilizar varios métodos quirúrgicos, entre los que se incluyen: 

  • cirugía a cielo abierto
    Una cirugía a cielo abierto implica el corte de la piel y los tejidos para que el cirujano obtenga acceso directo a las estructuras u órganos comprometidos. Un ejemplo de cirugía a cielo abierto es la extirpación de órganos, como la vesícula biliar o el riñón.
  • cirugía mínimamente invasiva

La cirugía mínimamente invasiva es cualquier técnica quirúrgica que no requiere una incisión amplia. Esto permite que el niño se recupere con mayor rapidez y con menos dolor. No es posible tratar todos los trastornos con la práctica de la cirugía mini invasiva. A continuación se describen algunas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas :

    • laparoscopía - procedimiento en el que se utiliza un tubo con una luz y una lente de cámara en el extremo (laparoscopio) para examinar los órganos, detectar anomalías o para efectuar cirugías mínimamente invasivas. La laparoscopía es una cirugía que evita que se realicen incisiones amplias. También pueden obtenerse muestras de tejidos para efectuar exámenes y pruebas. 
  • endoscopía - procedimiento en el que se utiliza un tubo pequeño y flexible con una luz y una lente de cámara en el extremo (endoscopio) para examinar la parte interna del tracto digestivo. También pueden obtenerse muestras de tejidos del interior del tracto digestivo para efectuar exámenes y pruebas. 
    • artroscopia - con el uso de un endoscopio, un cirujano puede observar el interior de una articulación. Esta técnica se usa con mayor frecuencia para examinar y reparar quirúrgicamente el interior de la articulación de la rodilla.
    • broncoscopia - examen de los bronquios (las principales vías respiratorias de los pulmones) mediante el uso de un tubo flexible (broncoscopio). La broncoscopia permite evaluar y diagnosticar problemas pulmonares, evaluar obstrucciones, obtener muestras de tejidos y/o de líquidos, y puede ayudar a extirpar cuerpos extraños.
    • cistoscopia - examen en el que se utiliza un tubo pequeño y flexible con una luz y una lente de cámara en el extremo (endoscopio) para estudiar la parte interna de la uretra y la cavidad vesical.
    • laringoscopía - examen en el que se utiliza un tubo pequeño y flexible con una luz y una lente de cámara en el extremo (endoscopio) para inspeccionar la laringe (caja de la voz).
    • sigmoidoscopía - examen en el que se utiliza un tubo pequeño y flexible con una luz y una lente de cámara en el extremo (endoscopio) para estudiar el recto y el colon sigmoideo.

 El Entorno Hospitalario

¿Dónde se realizará la cirugía mi hijo?

Seguramente, el pediatra de su hijo lo ha derivado a un cirujano pediátrico o a otro especialista que posea capacitación especial para proporcionar atención médica a bebés, niños y adolescentes. La cirugía puede realizarse en el consultorio de un médico, en una clínica, o en un centro ambulatorio de cirugía, según:

  • el motivo de la cirugía
  • si la cirugía se considera mayor o menor
  • si la cirugía es una emergencia
  • las preferencias del cirujano
  • sus preferencias

Frecuentemente, el cirujano pediátrico trabaja con un equipo multidisciplinario que incluye anestesiólogos, radiólogos, enfermeras y otros profesionales médicos que poseen experiencia en la atención de los niños.

¿Durante cuánto tiempo deberá permanecer mi hijo en la clínica luego de una cirugía menor?

Muchas de las cirugías a las que son sometidos los niños no requieren hospitalización. En el caso de las cirugías menores, su hijo volverá al centro ambulatorio de cirugía luego de haber permanecido el tiempo necesario en la sala de recuperación. El niño podrá regresar a casa cuando esté totalmente despierto, pueda ingerir líquidos y cumpla con los criterios que el cirujano considere necesarios para darle el alta. En algunas cirugías, es imprescindible que su hijo permanezca hospitalizado una noche para ser controlado por el personal de enfermería.

¿Durante cuánto tiempo deberá permanecer mi hijo en la clínica luego de una cirugía mayor?

En el caso de las cirugías mayores, el tiempo de permanencia en la clínica   depende de la naturaleza misma de la cirugía y la salud de su hijo. Algunas cirugías exigen que el paciente permanezca en terapia intensiva para poder controlarlo rigurosamente antes de ser trasladado a una habitación común. En la unidad de pediatría, se continuará controlando el proceso de recuperación de su hijo y, si surgen complicaciones, se le brindará atención médica inmediata. Podrá consultar con el cirujano acerca del período de permanencia en el hospital cuando recurra a la primera consulta preoperatoria. Si su hijo padece una enfermedad subyacente, es posible que necesite más tiempo para recuperarse.

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