GASTROSQUISIS

RN de 37 semanas de edad gestacional con peso de 2800 gr, producto de cesárea de emergencia. No tiene diagnostico prenatal por ecografía.

1. asas intestinales y estomago    2. cordón umbilical intacto.

Se realiza el tratamiento quirúrgico (cierre primario) introduciendo las asas intestinales(1) a la cavidad abdominal y se sutura el plano muscular(2), el cordón umbilical ha sido recortado.

El resultado estético es bastante bueno, no debe quedar huella de la cirugía. Aún sin complicaciones, siempre es necesaria la ventilación mecánica y cuidados de UCIN por pocos días, pero el apoyo de Nutricion Parenteral Total (NPT) si debe ser probablemente por dos semanas

RN de 39 semanas de edad gestacional con peso de 2700 gr., producto de cesárea de emergencia. Observe como los intestinos conforman una bloque uniforme, acartonado y grueso.

En este caso se coloca un silo prefabricado de silicona, que protejen a los intestinos expuestos, hasta que se introduzcan en la cavidad del abdomen.
El bebé debe permanecer en ventilador mecánico e intubado.

Luego de algunos días se observa el desplazamiento hacia cavidad abdominal de las asas intestinales contenidas en el silo.

Se realiza una segunda intervención quirúrgica para cerrar el defecto de pared y se coloca un parche de material biologico, solo en caso necesario.

CU: cicatriz umbilical

El resultado estético es bueno, luego del cierre del defecto la alimentación vía oral toma unos días.

El diagnóstico prenatal es importante para la planificación del parto. En este caso se dio termino al embarazo a las 36 semanas.

1. Estomago 2. intestino delgado 3. Colon o intestino grueso 4. Ovario y trompa izquierda 5. Cordón umbilical

En este caso, se realiza la introducción de las vísceras en cavidad y se utiliza parte del cordón umbilical para cubrir  por el momento el defecto

Se coloca un apósito adhesivo especial y se espera a que el defecto de pared cierre espontáneamente. El paciente deberá estar en ventilación mecánica por varios días.