El
diagnóstico del NEC es clínico y radiológico. Se aprecia en la
radiografía la presencia de neumatosis (flechas) que es la
presencia de aire en la pared del intestino como pequeñas
burbujas.
El
momento de la cirugía se decide de acuerdo a ciertos parámetros
clínicos y radiológicos dependiendo también de la experiencia
del cirujano. Cuando se afecta el intestino grueso se realiza una
colostomía a una sola boca. Esta cirugía es temporal
Luego
de unas semanas de superado el proceso infeccioso se cierra la
colostomía y reanuda su lactancia normal. Pueden presentarse
complicaciones tardías dependiendo del caso individual de cada
bebe.
En
algunos casos de prematuridad extrema o de mucha gravedad del paciente,
se debe hacer un drenaje peritoneal hasta mejorar las condiciones clínicas, despues de 48 o 72 horas se realiza la cirugía diferida con anestesia general.
El drenaje peritoneal debe ser con sistema cerrado y con discreta presión negativa (pera de succión), lo que permite en caso necesario hacer lavados de la cavidad abdominal hasta llegar al momento de la cirugía.
Cuando
el intestino delgado es el afectado, permite que se realice una
enterostomía a doble boca de manera temporal, permitiendo la
recuperación del paciente.
En
algunos casos muy severos y con compromiso masivo de intestino
delgado, la cirugía muy poco puede ofrecer y el pronóstico es malo.
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